ESERCIZIO 22R8 & 22DAT3

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    Corbella Marco
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    Apertura 20/09/2022 Chiusura 27/09/22(DAT3) e 4/10/2022(R8)
    ESERCIZIO 22R8
    PRINCIPALI OBIETTIVI DELL’ESERCIZIO: Individuazione di incompatibilità dovuta ad anti-Fya
    ERRORI PROCEDURALI: Un laboratorio sembra aver trasposto i campioni o i risultati per il paziente 2 (inerte) e per il paziente 3 (anti-Fya) per lo screening anticorpale e per il crossmatch, con conseguenti risultati errati di screening anticorpale e di quattro crossmatch. Un altro laboratorio sembra aver trasposto I campioni o i risultati per il Paziente 3 (anti-Fya ) vs. i Donatori W e Z (Fy(a+b-) e Fy(a-b+) rispettivamente.
    TIPIZZAZIONE ABO/D: Un laboratorio, registrando false reazioni positive vs. due reagenti anti-D, ha riportato il Paziente 3 (A D negativo) come A D positivo.
    SCREENING ANTICORPALE e IDENTIFICAZIONE: Escludendo il laboratorio che ha fatto un errore procedurale (identificato sopra), tutti i laboratori hanno correttamente individuato e identificato l’anti-Fya nel Paziente 3.
    TEST DI COMPATIBILITA’: Escludendo gli errori procedurali di cui sopra, tre laboratori hanno fatto errori nei test di compatibilità. Due hanno mancato le incompatibilità tra il Paziente 3 (anti-Fya) vs. i Donatori W e Y (Fy(a+b-) e Fy(a+b+) rispettivamente. Il terzo laboratorio ha registrato delle deboli false reazioni positive in IAT con il Donatore Y (Orr K-) vs. entrambi i Pazienti 1 e 2 (entrambi inerti).
    FENOTIPIZZAZIONE: Dieci laboratori hanno commesso un totale di dodici errori nella fenotipizzazione. Un laboratorio ha registrato una falsa tipizzazione positiva K per il Paziente 1 e una falsa tipizzazione negativa per il Paziente 2. Altri due laboratori hanno registrato una falsa tipizzazione negativa K per il Paziente 2. I rimanenti sette laboratori hanno registrato ciascuno falsi risultati negativi con uno o più reagenti nella fenotipizzazione Rh; cinque di questi hanno registrato reazioni negative con tutti i reagenti suggerendo un possibile raro fenotipo ‘Rh null’ per il Paziente 3 (rr), ma due di questi hanno registrato la corretta interpretazione Rh, quindi probabilmente hanno commesso un errore nell’immissione dei dati.

    ESERCIZIO 22DAT3
    Paziente 1 (DAT negativo) 120/144 (83,3%) laboratori hanno correttamente riportato il Paziente 1 come DAT negativo. Dieci laboratori hanno registrato il Paziente 1 come “Positivo” o come “Positivo solo IgG”, tutti registrando una falsa reazione positiva vs. un reagente AHG polispecifico; sette di questi hanno anche registrato una falsa reazione positiva vs. un reagente anti-IgG vs e una reazione negativa vs. il controllo interno del produttore. Un laboratorio, registrando una falsa reazione positiva vs. un reagente polispecifico e reazioni negative vs. un reagente anti-IgG e un reagente anti-C3d, ha riportato il Paziente 1 come ‘Positivo – IgG + C3d.
    Paziente 2 (DAT 3+ positivo vs. anti- IgG) 117/144 (81,3%) laboratori hanno correttamente riportato il Paziente 2 come ‘Positivo’ o ‘Positivo – solo IgG’. Sette laboratori, registrando false reazioni positive vs. un reagente anti-C3d, hanno riportato il Paziente 2 come “Positivo – IgG + C3d”; tre di questi hanno registrato una reazione negativa rispetto al controllo interno del produttore e uno non ha utilizzato bene un controllo. Due hanno registrato una reazione positiva al controllo interno del produttore e l’ultimo laboratorio ha testato solo vs. anti-C3d. Altri otto laboratori, tutti riportando come “non interpretabili” il Paziente 2, hanno registrato reazioni positive rispetto all’anti-C3d e al controllo interno del produttore.

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