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Apertura 16/02/2026 Chiusura: 23/02/2026(DAT1) – 2/03/2026(R2)
ESERCIZIO 26DAT1
Paziente 1 (DAT positivo vs. anti-IgG)
I globuli rossi del Paziente 1 erano rivestiti da IgG (i test eseguiti presso UK NEQAS con tre tecnologie hanno dato una reazione 4+ vs. un reagente anti-IgG).
Quattro laboratori hanno segnalato il Paziente 1 come “IgG e C3d positivi”, registrando tutti una reazione falsa positiva rispetto a un reagente anti-C3d; tre di questi hanno anche registrato una reazione positiva rispetto al pozzetto di controllo interno del produttore.
Paziente 2 (DAT positivo vs. anti-IgG)
I globuli rossi del Paziente 2 erano rivestiti da IgG (i test eseguiti presso UK NEQAS hanno dato vs. un reagente anti-IgG una reazione 2+ con due tecnologie e una reazione 1+ con la terza tecnologia).
Diciotto laboratori hanno registrato il Paziente 2 come DAT negativo, 17 dei quali hanno registrato una reazione negativa rispetto a un reagente AHG polispecifico e uno ha registrato una reazione positiva rispetto a un reagente AHG polispecifico e un reagente anti-IgG. Un laboratorio, registrando una reazione falsa positiva rispetto a un reagente anti-C3d e una reazione negativa rispetto al controllo inerte interno del produttore, ha riportato il Paziente 2 come “IgG e C3d positivi”. Un ultimo laboratorio ha riportato il Paziente 2 come “non interpretabile”, registrando reazioni miste rispetto a un reagente AHG polispecifico e un reagente anti-IgG.
Quando si osservano reazioni di campo misto nella tipizzazione antigenica, l’interpretazione del gruppo sanguigno non può essere effettuata senza ottenere ulteriori informazioni cliniche (ad esempio, anamnesi trasfusionale). Nel caso del test DAT, un risultato di campo misto può indicare una doppia popolazione cellulare con alcune cellule rivestite con anticorpi (e/o complemento) e altre no; in questi casi il risultato può comunque essere interpretato come DAT positivo poiché alcuni degli eritrociti circolanti sono rivestiti con una molecola di interesse. Risultati DAT di campo misto autentici possono essere osservati in casi di reazioni trasfusionali mediate da anticorpi o durante la formazione di un nuovo anticorpo eritrocitario a seguito di una recente trasfusione; sarebbero necessari l’anamnesi clinica e trasfusionale per accertarne la causa. È importante che tutti gli utenti siano consapevoli di eventuali limiti della tecnologia utilizzata e che le istruzioni del produttore siano comprese e seguite. I laboratori dovrebbero disporre di politiche chiare per la definizione e l’analisi dei risultati anomali, e tutto il personale addetto ai test e alla rendicontazione dovrebbe possedere le conoscenze necessarie per riconoscere potenziali fonti di errore, comprese quelle specifiche della tecnologia in uso.ESERCIZIO 26R2
TIPIZZAZIONE ABO/D: Un laboratorio ha registrato reazioni e interpretazione di gruppo di A D negativo per il Paziente 2 (AB D negativo).
SCREENING E IDENTIFICAZIONE ANTICORPALE: Non ci sono stati errori durante questo esercizio.
TEST DI COMPATIBILITA’: Cinque laboratori hanno fatto registrare un totale di nove errori. Contrariamente alle istruzioni dell’esercizio, tre laboratori hanno teoricamente deselezionato entrambi i donatori K positivi (Donatori Y e Z) per il Paziente 2 (AB D negativo, inerte, K-, maschio di 49 anni). Un laboratorio ha registrato due incompatibilità a seguito di reazioni falso-positive (3+) tramite IAT tra il Paziente 1 (O D positivo, inerte) vs. il Donatore Z (O D negativo) e tra il Paziente 3 (A D positivo, anti-K) vs. il Donatore W (O D negativo, K-). L’ultimo laboratorio ha registrato una debole reazione falso-positiva tra il Paziente 2 (AB D negativo, inerte) e il Donatore Z.
FENOTIPIZZAZIONE: Otto laboratori hanno commesso un totale di sedici errori su dieci campioni. Un laboratorio sembra aver testato i campioni del donatore forniti per il crossmatch, anziché i campioni del paziente forniti per la fenotipizzazione.
