FlowAssessment Open Forum › Forum › UK NEQAS FOR BLOOD TRANSFUSION LABORATORY PRACTICE – Traduzioni Dr. Francesco Bennardello › ESERCIZIO 26ABOT3
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Corbella Marco
Amministratore del forumApertura 13/07/2026 Chiusura 27/07/2026
I partecipanti sono stati invitati a titolare l’anti-B in tre campioni di plasma verso globuli rossi di gruppo B rr forniti con l’esercizio. Le titolazioni dovevano essere eseguite con metodiche e tecniche di routine (utilizzando quelle per valutare l’idoneità del paziente da sottoporre a trapianto di organo ABO incompatibile da vivente, ove appropriato nella pratica clinica), e utilizzando anche la tecnica standard BioRad, laddove le risorse necessarie fossero disponibili. Questo esercizio è stato progettato per contenere tre campioni con titoli bassi, incluso uno che non conteneva isoagglutinine ABO.
Il risultato di consenso per la tipizzazione A1 del Paziente Y è stato negativo. Escludendo il laboratorio sopra menzionato, 84 laboratori hanno registrato il Paziente Y come negativo, nove hanno indicato “Impossibile determinare” e undici lo hanno registrato come positivo; è possibile che il Paziente Y abbia il fenotipo intermedio A (Aint). Non c’è stata una correlazione statisticamente significativa tra il produttore o il tipo di reagente e un risultato fuori consenso / indeterminato. In questa occasione, i test interni hanno dato reazioni chiaramente negative con solo uno dei tre reagenti utilizzati durante l’esercizio. Attualmente i gradi di reazione non vengono raccolti per i risultati della tipizzazione A1 e la tipizzazione A1 non viene attualmente monitorata nelle prestazioni. Ottenere il risultato corretto per la tipizzazione A1 è importante quando viene selezionato un donatore A1 negativo per un trapianto renale ABO incompatibile, per ridurre al minimo il rischio di rigetto associato all’incompatibilità ABO. Quando si testa un donatore in questa situazione, ci sono rischi sia di falsi positivi che di falsi negativi. Un risultato falso negativo potrebbe aumentare il rischio di rigetto dovuto all’incompatibilità ABO. Un risultato falso positivo comporta un rischio minore ma comunque significativo che un organo potenzialmente adatto non venga utilizzato per il trapianto, causando ritardi per il ricevente previsto. È importante controllare le istruzioni per l’uso del produttore per eventuali limitazioni, per assicurarsi che le reazioni deboli vengano segnalate correttamente. -
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