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Apertura 17/04/2023 Chiusura 27/04/23
MONITORAGGIO PERFORMANCE: Ulteriori test del paziente 3 hanno rivelato la presenza di anti-Wra così come l’anti-Fya previsto; per questo motivo anti-Fya e anti-Fya+Wra sono stati entrambi accettati come interpretazioni anticorpali corrette per il paziente 3. Il plasma del paziente 4 conteneva anti-E+Cw. L’anti-Cw è generalmente considerato un anticorpo non clinicamente significativo, e per questo motivo, la capacità di identificare anti-Cw non è stata valutata e sia anti-E che anti-E+Cw sono stati entrambi accettati come corrette interpretazioni anticorpali per il Paziente 4
SCREENING ANTICORPALE: Un laboratorio ha registrato false reazioni negative allo IAT e non ha registrato la presenza di un anticorpo nel Paziente 4.
IDENTIFICAZIONE ANTICORPALE (Paziente 3 anti-Fya+Wra and Patient 4 anti-E+Cw): Tutti i laboratori hanno registrato correttamente la presenza di anti-Fya nel Paziente 3; uno ha registrato la presenza di una seconda specificità che non era presente (anti-Cw).
DISCUSSIONE: Quando si inseriscono i dati per i campioni EQA, è importante verificare che i dati vengano registrati e trascritti per il paziente corretto; questo vale anche per l’inserimento dei dati dei risultati dei test manuali su campioni clinici in un LIMS. I campioni dei pazienti possono contenere anticorpi contro antigeni a bassa frequenza e questi spesso non vengono rilevati dalle cellule di screening anticorpale o dai pannelli di identificazione anticorpale di prima linea. Sebbene gli anticorpi contro alcuni antigeni a bassa frequenza, ad es. Wra possono essere clinicamente significativi, la probabilità di selezionare donazioni che sono positive all’antigene è molto bassa, quindi non c’è nessun requisito per rilevare questi anticorpi nei test di routine. Le linee guida del Regno Unito1 indicano che è improbabile che l’anti-Cw abbia un significato clinico per quanto riguarda la trasfusione. Non è necessario che cellule Cw positive facciano parte di uno screening anticorpale, ma è necessario che siano presenti nei pannelli di identificazione anticorpale.
1 BSH guidelines for pre-transfusion compatibility testing in blood transfusion laboratories. Transfusion Medicine volume 23, issue 1, pages 3-35 February 2013, and at https://b-s-h.org.uk/guidelines/ (accessed 09/05/2023).
