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Apertura 10/07/2023 Chiusura 24/07/2023
I partecipanti sono stati invitati a titolare l’anti-A in tre campioni di plasma da testare contro globuli rossi di gruppo A1 rr forniti con l’esercizio. Le titolazioni dovevano essere eseguite con metodiche e tecniche di routine (utilizzando quelle per valutare l’idoneità del paziente da sottoporre a trapianto di organo ABO incompatibile da vivente, ove appropriato nella pratica clinica), e utilizzando anche la tecnica standard BioRad, laddove le risorse necessarie fossero disponibili.
È stato fornito il seguente materiale:
•Campioni Paziente 1 e 3 (plasma di gruppo B) preparati dallo stesso pool di materiale con un piccolo volume di anti-cad alto titolo aggiunto al Paziente 3
•Paziente 2 (plasma di gruppo O)
•Cellule di gruppo A1 rr per la titolazione
•Tre campioni di globuli rossi in soluzione di Alsever (Paziente W, Y e Z) per la tipizzazione A1.
I Pazienti 1 e 3 sono stati preparati inizialmente dallo stesso pool, ma al Paziente 3 è stato aggiunto un piccolo volume di anti-c ad alto titolo.
In questo esercizio, le istruzioni richiedevano che per la titolazione fossero usati i globuli rossi forniti, e i risultati IAT suggeriscono che la maggior parte dei laboratori ha utilizzato queste cellule come indicato nelle istruzioni. In una situazione clinica coloro che eseguono uno screening anticorpale sarebbero stati consapevoli della necessità di selezionare cellule c negative per la titolazione, e un certo numero di laboratori ha contattato lo schema per indicare che questo sarebbe stato il caso.
Tuttavia, se si trattasse di una situazione clinica, è possibile che un titolo IAT anti-A falsamente alto sia stato riportato per il Paziente 3 nel 7% dei laboratori che supportano trapianti incompatibili ABO. Ciò potrebbe potenzialmente escludere inutilmente i pazienti da alcuni programmi di trapianti o essere soggetti a misure di riduzione degli anticorpi inappropriate.
