ESERCIZIO 22E7 & 22ANT3

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    Corbella Marco
    Amministratore del forum

    Apertura 18/07/2022 Chiusura 28/07/22
    SCREENING ANTICORPALE: In questo esercizio non sono stati commessi errori.
    IDENTIFICAZIONE ANTICORPALE (Paziente 2 anti-D+Jka, Paziente 3 anti-D+E): Dieci laboratori hanno registrato risultati errati per l’identificazione degli anticorpi. Due hanno registrato solamente l’anti-D per il paziente 2 e uno ha registrato solamente l’anti-D solo per il paziente 3. Un altro laboratorio ha identificato l’anti-Jka nel paziente 2 ma ha registrato l’altra specificità come anti-E. Cinque laboratori hanno identificato correttamente l’anti-D nel paziente 2 ma hanno identificato erroneamente la seconda specificità (tre anti-E, uno anti-M e uno anti-Kpa). L’ultimo laboratorio ha identificato l’anti-D nel paziente 3, ma ha erroneamente identificato la seconda specificità come anti-Leb.
    Solamente per il paziente 2 un laboratorio ha presentato una segnalazione UI (Incapace di Identificare); la segnalazione non è stata accettata.
    DISCUSSIONE (tratta dal report inglese): Quando si inseriscono i dati per i campioni EQA, è importante verificare che i dati vengano registrati e trascritti per il paziente corretto; questo vale anche per l’inserimento dei dati dei risultati dei test manuali su campioni clinici in un LIMS.
    Per evitare un’identificazione errata, ogni indagine sugli anticorpi dovrebbe includere un processo sistematico di esclusione e di identificazione positiva delle specificità anticorpali. La Linea Guida BSH1 per l’inclusione delle specificità anticorpali richiede che “il plasma sia reattivo con almeno due esempi di globuli rossi reagenti che esprimono l’antigene e non reattivo con almeno due esempi di globuli rossi reagenti privi dell’antigene”. Un pannello enzimatico può essere utile per rilevare e identificare anticorpi Rh, specialmente quando è presente più di un anticorpo.
    Alcuni laboratori potrebbero aver escluso l’anti-Jka nel paziente 2 sulla base di risultati negativi con una tecnica enzimatica. Mentre l’antigene Jka è generalmente resistente al trattamento enzimatico, non tutti gli esempi di anti-Jka reagiscono con i globuli rossi trattati con enzima in un test enzimatico standard a due stadi e l’anti-Jka non dovrebbe essere escluso in caso di reazione negativa con una cellula positiva Jka usando questo test da solo.
    1 BSH guidelines for pre-transfusion compatibility testing in blood transfusion laboratories. Transfusion Medicine volume 23, issue 1, pages 3-35 February 2013, and at https://b-s-h.org.uk/guidelines/ (accessed 02/08/2022).

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