Apertura 3/11/2025 Chiusura 16/11/2025

La patologia eritrocitaria, in particolare l’anemia da carenza emoglobinica, costituiva il tema dei due preparati proposti questo mese. Come sempre, l’interpretazione in deliberata assenza di qualsiasi contesto clinico rappresenta un elemento in parte artificiale degli esercizi UK NEQAS BF. Si ricorda che lo scopo di questi esercizi è quello di riconoscere le anomalie morfologiche, più che ricostruire necessariamente l’intero quadro clinico. In entrambi i casi era presente una storia clinica rilevante che avrebbe potuto agevolare l’interpretazione.

CASO 1 – Striscio 2507BF1 – Il preparato BF1 appartiene ad una donna di 23 anni con anemia sideropenica, prelevato 6 ore dopo il parto. La lieve neutrofilia con granulazioni accentuate (fig. 1) è compatibile con lo stato gravidico. La paziente aveva avuto un modesto sanguinamento post-partum, ma la microcitosi, l’ipocromia, le emazie a bersaglio e la presenza marcata di cellule “pencil” (figg. 2, 3), aspetti riconosciuti dalla quasi totalità dei partecipanti, indicavano che la causa predominante dell’anemia fosse la carenza di ferro. In precedenza, a 14 settimane di gestazione, l’emocromo mostrava un’emoglobina di 117 g/L, con MCV 82,1 fL e MCH 27,6 pg. (…)

CASO 2 – Striscio 2507F2 – Il preparato BF2 appartiene ad un uomo di 56 anni con anemia megaloblastica di origine nutrizionale. Il giorno precedente al prelievo, l’uomo era stato trovato da un passante in un parco, in stato confusionale e condotto al pronto soccorso. Qui era collassato in una condizione peri-arresto cardiaco, dove il primo emocromo aveva mostrato: Hb 17 g/L, MCV 123 fL, WBC 3,8 × 10⁹/L, PLT 21 × 10⁹/L, reticolociti 27 × 10⁹/L. In un mondo ideale sarebbe stato questo campione a essere utilizzato per preparare i 600 strisci necessari alla distribuzione dell’esercizio UK NEQAS BF; tuttavia, nelle ore intercorse prima del prelievo del campione poi designato come 2507BF2, le manovre rianimatorie attuate in terapia intensiva avevano incluso la somministrazione parenterale di ematinici (vitamina B12, folati e multivitaminici) e la trasfusione di cinque unità di emazie concentrate.