Apertura 6/08/2024 Chiusura 18/08/2024
CASO 1 – Striscio 2405BF1 – Il preparato proviene da una donna di 80 anni affetta da leucemia mieloide acuta (AML) con mutazione NPM1. Prevalgono le cellule blastiche e sono presenti trombocitopenia, neutropenia e alcuni eritroblasti displastici. Le cellule blastiche sono relativamente indifferenziate (fig. 1), ma una minoranza significativa mostrava rientranze “cup-like” nella membrana nucleare (fig. 2, freccia). Si potevano trovare singoli corpi di Auer e, più raramente, inclusioni citoplasmatiche arrotondate (fig. 3). La presenza di blasti con rientranze nucleari “cup-like” è significativamente associata (anche se non specifica) alla AML con mutazione NPM1 e, in misura maggiore, alla combinazione di mutazione NPM1 e duplicazione FLT3, sebbene in questo caso particolare non vi fosse alcuna anomalia FLT3. La maggioranza dei partecipanti ha riconosciuto una predominanza di blasti indicativi di leucemia acuta, nonché la trombocitopenia e la neutropenia.

CASO 2 – Striscio 2405F2 – Il preparato proviene da un uomo di 45 anni affetto da leucemia promielocitica acuta (APL) con fusione PML::RARA. La pancitopenia è tipica per questa patologia al momento della presentazione e un’attenta revisione può permettere di evidenziare una serie completa di caratteristiche morfologiche indicative di APL. La popolazione cellulare leucemica predominante è costituita da cellule di dimensioni intermedie con un rapporto nucleo/citoplasma basso, nucleoli prominenti e alcuni “blebs” citoplasmatici (fig. 4), granularità variabile (fig. 4 e 5), frequenti bi-lobature nucleari (fig. 4, 5 e 6) e occasionalmente con numerosi corpi di Auer (fig. 6). (…)