Apertura 21/10/2024 Chiusura 31/10/24
ESERCIZIO 24E9
I pazienti 2 e 3 contenevano anti-D a bassa concentrazione (rispettivamente circa 0,05 e 0,025 UI/mL). Questi campioni sono stati forniti dall’European Organisation of External Quality Assurance Providers in Laboratory Medicine (EQALM) come parte di un esercizio “limite di rilevamento” che ha coinvolto diversi fornitori di EQA. Il paziente 3 è stato escluso dal monitoraggio delle prestazioni sia per lo screening, sia per l’identificazione anticorpale poiché l’anticorpo non è stato rilevato dal 36% dei partecipanti di tutto il mondo all’esercizio UK NEQAS e non è stato neanche rilevato con tutte le tecnologie in suo da UK NEQAS il giorno di chiusura dell’esercizio.
Ulteriori analisi dei risultati dei pazienti 2 e 3 (rispettivamente circa 0,05 e 0,025 UI/mL) saranno intraprese da UK NEQAS e da EQALM e i risultati di questa analisi saranno condivisi con i partecipanti nel 2025.
Per evitare errori di identificazione, ogni indagine sugli anticorpi dovrebbe includere un processo sistematico per l’esclusione e l’identificazione positiva delle specificità degli anticorpi. Le linee guida BSH1 per l’inclusione delle specificità degli anticorpi richiedono che “il plasma sia reattivo con almeno due esempi di globuli rossi reagenti che esprimono l’antigene e non reattivo con almeno due esempi di globuli rossi reagenti privi dell’antigene”. In un campione contenente già anti-D, sarebbero necessari due esempi di cellule D negative molto rare, Cw positive (r’wr) per confermare la presenza di anti-Cw. Tutti i laboratori sono stati in grado di rilevare l’anti-D “standard” UK NEQAS. Questo anti-D era di circa 0,09 UI/mL quando è stato testato nel 2023 e dimostra un’adeguata sensibilità nello screening degli anticorpi.
ESERCIZIO 24ANT4
È stato fornito un campione di plasma (Campione 1) insieme a uno scenario clinico in cui il campione era stato prelevato da una donna a 12 settimane di gestazione. È stata data l’informazione che i campioni contenevano anti-E e che il partner della donna era risultato omozigote per l’antigene E. La storia ostetrica della donna è G1 P0+0. Ai partecipanti è stato inoltre inviato un secondo campione di plasma (Campione 2) con lo stesso scenario del Campione 1 ma contenente anti-D. Ai partecipanti è stato chiesto di titolare questo anticorpo anche se non era la loro normale politica farlo. (…)