Apertura 22/05/2023 Chiusura: 30/05/23(DAT2) – 5/06/2023(R5) – 12/06/23 (esercizio di emergenza)
Informazione addizionale: questo esercizio include un campione aggiuntivo “SHOT” da analizzare indipendentemente dall’esercizio 23R5: si prega di visionare le istruzioni aggiuntive – scenario di emergenza.
ISTRUZIONI ESERCIZIO 23R5
ISTRUZIONI ESERCIZIO DI EMERGENZA
LINK QUESTIONARIO EMERGENZA: https://www.surveymonkey.co.uk/r/23R5SHOTsample
TRADUZIONE QUESTIONARIO EMERGENZA
ISTRUZIONI ESERCIZIO 23DAT2

ESERCIZIO 23R5
TIPIZZAZIONE ABO/D: Non sono stati fatti errori durante questo esercizio.
SCREENING ANTICORPALE: Un laboratorio ha registrato ‘nessun specifico anticorpo rilevato’ per il Paziente 3 (anti-K), presumibilmente come risultato di un errore nell’inserimento dei dati, in quanto ha correntemente identificato l’anti-K nel campione.
IDENTIFICAZIONE ANTICORPALE (Paziente 3 anti-K): Non sono stati fatti errori durante questo esercizio.
TEST DI COMPATIBILITA’: Sei laboratori hanno registrato ciascuno un errore nel cross match. Sembra che due laboratori abbiano scambiato campioni o risultati o durante il test o durante la registrazione del paziente 3 (anti-K) vs. il donatore W (K+) e il donatore Y (K-). Un altro laboratorio potrebbe aver utilizzato i campioni di sangue intero (destinati solamente al gruppo e alla fenotipizzazione) per il crossmatch e fallito le incompatibilità tra Paziente 3 e Donatori W e Z (entrambi K+).
Il quarto laboratorio ha registrato false reazioni positive da IAT per il Paziente 1 (inerte) e per il Paziente 3 vs. Donatore Y (K-) e gli ultimi due laboratori hanno deselezionato i donatori W e Z dal Paziente 1.
FENOTIPIZZAZIONE: Otto laboratori hanno registrato ciascuno un errore nella fenotipizzazione. Due laboratori hanno registrato false tipizzazioni c negative e due hanno registrato false tipizzazioni e negative per il Paziente 1. Altri tre laboratori hanno registrato false tipizzazioni e negative per il Paziente 3. L’ultimo laboratorio ha registrato una tipizzazione falsa negativa K per il Paziente 2.

ESERCIZIO 23DAT2
È possibile che il laboratorio che ha riportato ‘Positivo – IgG+C3d’ per il Paziente 1, non registrando le reazioni per i reagenti monospecifici, ha registrato un’interpretazione di ciò che era contenuto nel reagente polispecifico (IgG e C3d) e non quale molecola(e) era stata definitivamente identificata come rivestimento delle cellule. In questi casi, sarebbe stato appropriato registrare un’interpretazione di ‘Positivo’.
In totale, cinque laboratori che hanno restituito reazioni positive verso anti-C3d e reazioni negative verso anti-IgG e verso il controllo inerte per il Paziente 1, non sono andati avanti nel definire la molecola che riveste le cellule (cioè il complemento). Le linee guida BSH1 per la diagnosi e la gestione dell’anemia emolitica autoimmune primaria stabilisce “come minimo, che il DAT dovrebbe includere anti-IgG monospecifici e anti-C3d”, poiché l’indicazione di quale molecola siano rivestite le cellule può contribuire a formulare una diagnosi del tipo di anemia emolitica autoimmune.
1. The diagnosis and management of primary autoimmune haemolytic anaemia, Hill et al; British Journal of Haematology, 2017, 176, 395–411 https://b-s-h.org.uk/guidelines/ (accessed on 22/06/2023).